転出届

川上村から他市町村または国外へ住所を移す方は、あらかじめ転出の届け出をしてください。

持ち物

• 来庁者の本人確認ができる身分証明書
• 代理人の方が窓口にお越しになる場合は本人からの委任状
• 国民健康保険に加入している方は国民健康保険証
• 印鑑登録をしている方は印鑑登録証

 

郵送請求方法

請求書作成

請求書（PDF／253KB）の様式をダウンロードして記入するか、便せん等の用紙に下記の事項を記入してください。

１　請求者の住所、氏名及び押印、連絡先電話番号

２　異動日（住み始めた日）

３　新住所及び新世帯主氏名

４　旧住所及び旧世帯主氏名

５　転出される方全員の氏名及び生年月日

 

同封するもの

１　本人確認書類の写し

２　転出証明書の請求書（上記のもの）

３　返信用封筒（送付先を記入し、切手を貼ったもの）

４　国民健康保険証（国民健康保険に加入している方のみ）

５　印鑑登録証（印鑑登録されている方のみ）

 

送り先

〒384-1405

長野県南佐久郡大字大深山525番地

川上村役場　行政住民係

 

その他

• 印鑑登録は転出日または転出予定日をもって失効します。
• 引っ越しする前後14日以内に手続きをお願いします。