○川上村新型インフルエンザワクチン接種費用助成事業実施要綱
平成22年9月22日告示第45号
川上村新型インフルエンザワクチン接種費用助成事業実施要綱
川上村新型インフルエンザワクチン接種費用助成事業実施要綱(平成21年告示第68号)の全部を改正する。
(目的)
第1条 この要綱は、新型インフルエンザ(A/H1N1)ワクチンの接種に関する事業実施要綱(厚生労働省発0928第6号平成22年9月28日厚生労働省事務次官通知)(以下「事業実施要綱」という。)及び補助金等交付規則(昭和41年規則第4号)に基づき、新型インフルエンザワクチン接種を受ける接種対象者のワクチン接種の実費負担に係る費用を全額又は一部助成すること(以下「ワクチン接種費用助成事業」という。)について、必要な事項を定めるものとする。
(接種対象者及び助成額)
第2条 ワクチン接種費用助成事業の接種対象者及び接種費用の助成額は、ワクチン接種日において川上村に住所を有する者で別表の区分によるものとする。
(助成方法)
第3条 ワクチン接種費用助成事業による助成は、原則として、次項による契約締結に係る医療機関(以下「契約医療機関」という。)の助成金代理受領の方法により行うものとする。ただし、契約医療機関以外の医療機関でワクチン接種を受けた場合及び契約医療機関で第5条に規定する証明書を提出せずにワクチン接種を受けた場合の対象者の実費負担に係る費用の助成は、請求による償還払いの方法により行うことができる。
2 事業実施要綱第2の1に定める国との契約を締結した医療機関は、村長とワクチン接種費用助成金の代理受領に係る契約を締結するものとする。
(助成金の申請)
第4条 ワクチン接種費用助成事業による助成を、医療機関の代理受領の方法により受けようとする者は、ワクチン接種に当たり、あらかじめ川上村新型インフルエンザワクチン接種費用助成対象者証明書交付申請書(様式第1号)により村長に申請し、次条によるワクチン接種費用助成事業の対象者である旨の証明書の交付を受けなければならない。
(証明書の交付)
第5条 村長は、前条の規定による申請があった場合は、速やかに内容を確認し、第2条に規定する対象者であると認めたときは、川上村新型インフルエンザワクチン接種費用助成対象者証明書(様式第2号。以下「証明書」という。)及び川上村新型インフルエンザワクチン接種費用助成金代理受領委任状(様式第2号。以下「委任状」という。)を、申請者に対し交付するものとする。
(代理受領の委任)
第6条 前条による証明書の交付を受けた者は、契約医療機関においてワクチン接種を受ける際、当該証明書を提出することとし、契約医療機関は、当該証明書の提出があった場合は、その者からワクチン接種に係る実費から別表に定める額を控除した金額を徴収するものとする。
(代理受領の請求)
第7条 前条の規定による接種費用の助成金について、当該契約医療機関は、第5条の規定による契約に基づき、接種を実施した月の翌月の10日までに、川上村新型インフルエンザワクチン接種費用助成金代理受領請求書(様式第3号)に次に掲げる書類を添付して、村長へ代理受領の請求をするものとする。
(1) 川上村新型インフルエンザワクチン接種費用助成金代理受領者明細書(様式第4号
(2) 証明書及び委任状
(償還払いの請求)
第8条 第3条第1項ただし書においてワクチン接種の実費を負担した対象者は、川上村新型インフルエンザワクチン接種費用助成金償還払交付申請兼請求書(様式第5号)に次に掲げる書類を添付して、ワクチン接種の実費負担に係る助成金を請求することができる。
(1) ワクチン接種医療機関の発行する領収書
(2) 証明書(交付されている場合に限る。)
(支払)
第9条 村長は、第7条及び前条の規定による請求があった場合は、速やかに内容を確認し、請求の内容が適切であると認めたときは、第7条に係る契約医療機関にあっては川上村新型インフルエンザワクチン接種費用助成金代理受領決定通知書(様式第6号)により、前条に係る対象者にあっては川上村新型インフルエンザワクチン接種費用助成決定通知書(様式第7号)により通知するとともに、決定の日から30日以内に、それぞれが指定する金融機関の口座へ支払うものとする。
(委任)
第10条 この要綱に定めるもののほか、必要な事項は別に定める。
附 則
この告示は、平成22年10月1日から施行する。
別表(第2条及び第6条関係)

接種対象者

接種費用助成額

生活保護世帯及び村民税非課税世帯に属する者

村民税課税世帯の者

幼児(1才未満〜就学前)

接種費用の10分の10

接種1回につき2,000円

小学生

中学生

65歳以上の者

上記に該当しない者

  

様式第1号(第4条関係)
様式第1号
様式第1号
様式第2号(第5条関係)
様式第2号
様式第3号(第7条関係)
様式第3号
様式第4号(第7条関係)
様式第4号
様式第4号
様式第5号(第8条関係)
様式第5号
様式第6号(第9条関係)
様式第6号
様式第7号(第9条関係)
様式第7号