ヘルシーパーク（保健・福祉・地域医療の一元化）構想

　ヘルシーパー構想は、保健・福祉・地域医療の一元化することによって、健康で生きがいのある福祉社会づくりを目指そうと、平成5年4月に策定されました。

　平成10年にヘルシーパーク中央棟が完成し、既設の診療所、デイサービスセンターとあわせ、住民サービスの拠点となっています。

　今後は高齢者住宅、ショートステイ、高齢者総電子カルテシステム、地域要援護者支援システム等の整備を進め、より高度な住民福祉サービスの向上を目指しています。

ヘルシーパーク

【同じ敷地内に中央棟（保健福祉課・社会福祉協議会・村民交流室・トレーニングジム・鍼灸施術所・ヘルシーの湯・ヘルシーレストラン・老人憩いの湯・調理室・診療室）・診療所・訪問看護ステーション・デイサービス・おたっしゃクラブ・南部消防署川上分遣所・佐久警察署川上村警察官駐在所・果樹園・遊歩道・見晴らし台等が併設】

地域ケア会議

【包括支援センター・ケアマネージャー・保健師・診療所・訪問看護・デイサービス・宅老所・おたっしゃクラブの各担当者と外部識者で組織し、保健・福祉・医療等の各種サービスを総合的に調整する】

• ヘルシーパーク連絡会議（利用者の情報交換と利用方針の検討を行う/毎日開催）
• 実務者会議（テーマを決めて外部識者を招へいした研究会）
• 在宅医療のための福祉・介護・医療連携

1. 保健予防
2. 地域医療
3. 福祉・介護

1.保健予防

保健予防のサービス

妊産婦	不妊治療補助（窓口本人3割負担/7割補助） 母子手帳交付（1回/月） パパママ学級（3回/年） 妊婦健康診査補助（115,760円/1回）
乳児	新生児家庭訪問（生後1カ月以内に保健師がすみやかに訪問） 助産師訪問（無料/10回/年） 1カ月児健診補助（5,720円/1回） 乳児健診（4・7・10ヶ月児/無料/年9回） 離乳食準備教室（管理栄養士、随時開催）
幼児	お誕生日相談（6回/年・無料） 1才6カ月児健診（3回/年・無料） 2才児相談（6回/年・無料） 3才児健診（3回/年・無料）
園児・学童	保育園、小学校、中学校、保健師、栄養士で川上保健研究会（毎年テーマを決めて子供たちの健康を考える会・5回/年） 児童相談所巡回相談（心理士、保健師、療育コーディネーター/年4回） 保育相談（療育コーディネーターと保健師/毎月1回） 教育相談（療育コーディネーターと保健師/2カ月に1回） 高校生まで医療費無料
成人	特定健診受診率（目標65％） ヘルススクリーニング（1,000円）基本健診19才以上、大腸がん、肝炎、胸部レントゲン40才以上、前立腺50才以上 村民ドック補助（千曲病院）その他ドック（県内外の病院）年齢別補助 子宮頸がん検診（20才～40才/5年毎/無料）・乳房検診（マンモ・40才以上/2,000円、エコー希望者/500円負担） らせんCT肺がん検診（40才～75才/5年毎、2,000円負担） 胃カメラ検査（診療所で実施、40才以上79才以下/4,000円） 40才以上79才以下/4,000円負担） 胃バリウム検診（40才以上79才以下/５00円負担）(小海分院で実施） 脳ドック（20,000円補助/5年1回） PETがん検診補助（20,000円補助/生涯に1回）
予防接種	法定予防接種（2種混、B型肝炎、4種混、麻疹風疹、BCG、日本脳炎、水痘ヒブ、小児肺炎球菌等ワクチン） インフルエンザ（中学生以下、65才以上/2,000円補助） 肺炎球菌（65才4,000円補助）
精神相談	精神保健福祉相談（3/年、精神科医師対応） カウンセラー相談（6回/年、心理士対応） こころの健康相談（随時、保健師対応）

2.地域医療

地域医療のサービス

国保診療所	昭和63年4月診療開始、平成22年電子カルテ導入 佐久総合病院からの派遣医師、2診療制・午後訪問診療を実施 佐久総合病院小海分院を核とした医療連携（IDリンク情報共有） 平成24年5月　在宅支援診療所に認定・平成25年月から禁煙外来 胃カメラ検診（毎週金曜日） 受診者数（952人/月・H28年度） 訪問診療数（44.5人/月・H28年度） 村管理栄養士による栄養指導 医師2名、看護師3名、事務2名
訪問看護ステーション	平成10年診療所で訪問看護を開始 平成11年訪問看護ステーションとして社会福祉協議会が開始 平成21年、診療所と一体化して体制を強化（村直営に） 訪問回数（2,266回/年）緊急訪問（288回/年・28年度） 看護師3名　24時間365日緊急対応 在宅看取り率の向上を目指す 平成28年度利用中死者15名/看取った方11名・看取り率73.3％
鍼灸施術所	直営で平成10年から開業 平成27年度から民営へ
国保	国保被保険者数（加入率58.49%/H27県下1/77） 国保一人当たり年間医療費209,722円/H27/県下77/77） 国保税一世帯当たり調定額（県下1/77） 国保基金保有額（113,227,152円/H28末）
後期高齢	後期被保険者数（713人/H29.3） 後期一人当たり年間医療費（816,301円/県下33/77/H28）
民生児童委員	各地区の相談役、見守り役（13名/任期3年）
保健補導員	保健予防活動の担い手（戸別訪問による各種健診のとりまとめ・36名/任期2年）
食生活改善推進協議会	農閑期（11～3月）に活動しているボランティア団体・独居高齢者への昼食サービス（2回）・健康料理の普及・食育の講師
国保運営協議会	国民健康保険の運営、国保税の税率決定
健康管理委員会	地域住民の保健予防、健康管理（14名）
地域包括支援センター運営委員会	センターの運営に関して助言を行う

3.福祉・介護

福祉・介護のサービス

地域包括支援・介護予防	高齢化率31.8%、後期高齢化率18.1% 健康老人率82.4％（996/1,209）H26、うち65～74才96.8%、75才以上70.23%、70代はまだまだ農業現役世代 独居老人（171名うち72名は村内に身寄りなし） おたっしゃリハビリ(転倒予防）3か月10回コース24名 認知症サポーター養成28名
	おたっしゃクラブ（月～金100円、登録78名）延5,003名 配食サービス（昼食配達）週3回、登録39名　延1,004食 ふれあいランチサービス（8公民館で年2～3回） 憩いの湯事業(ヘルシーパーク中央棟3階/無料)延5,541名 軽度生活支援事業（高齢者・障害者のみ世帯）150円/1回、登録44名、延1,226回 外出支援サービス事業（特定高齢者）440円/片道、登録32名、延303回	社会福祉協議会委託
介護保険	介護認定者222名（H28年度末） 特養入所者40名、老健利用者58名（村外の施設） 第6期介護保険料4,333円（南佐久郡内最低）
デイサービス	平成3年デイサービス開所 年末年始・日曜日休業 平均利用者数（20名/日） お泊りデイサービス（H27年度開始） 利用者延420名（H28年度）	社協運営
その他サービス	訪問介護（ホームヘルパー）事業（利用者　8.6名/日） 認知症対応型通所介護（宅老所）事業（利用者7.5名/日） 居宅介護支援（ケアマネ）事業（利用者99.6名/月） 独居老人昼食会 在宅介護者リフレッシュ事業（年1回）・村委託 希望の旅事業/障害者（年1回）・県、村補助
	村営バス無料乗車券（70才以上、身障者/1,079名交付） ながいき健康感謝祭（高齢者福祉大会）（年1回開催） 敬老お祝い訪問（喜寿・米寿・百歳・89歳以上）
障害者福祉	精神福祉手帳（21名）・療育手帳（29名）・身障手帳（179人） 身体障害者補装具給付事業（H28年度7件） 日常生活用具給付事業（H28年度13名） タイムケアサービス（利用者2名） 障害者移動支援制度（利用者14名） 障害者福祉サービス（利用者30名） 地域活動支援センター（毎週火・木・土曜日開所）